摘要：救护车在医疗保障与疾病预防控制中具有快速、应急、安全的重要特点，是院前急救的重要工具。通过对比分析我国与国外救护车行业之间的优劣，设计了一种基于物联网技术（IOT）的全新智能型救护车，整体科学地规划和整合急救资源，从而实现急救平台前移，推动我国急救行业向智能方向发展。
关键词：物联网；智能型救护车；院前急救
DOIDOI：10.11907/rjdk.143482
中图分类号：TP302
文献标识码：A 文章编号文章编号：16727800（2015）001001402
基金项目基金项目：湖北省教育厅科学技术研究计划指导性项目（B2014120）
作者简介作者简介：王维虎（1981-），男，江苏南京人，硕士，汉口学院计算机科学与技术学院副教授，研究方向为物联网应用。
0 引言
救护车在医疗保障与疾病预防控制中具有着快速、便捷、应急、安全的特点，尤其在抢险救灾、反恐、处置突发公共卫生事件中作用更加明显。随着经济的发展，城市化步伐的加快，社会对于救护车的需求正在日渐增加，同时，中国人口老龄化也催生出越来越多的救护需求。
现在，救护车已经经历了从运输型，即将病人送到医院作为唯一责任，到监护型，即实现ICU（Intensive Care Unit）前移的过渡，但在市场运行过程中，发现其在院前急救过程中存在许多问题，例如缺乏底层数据、操作手段非常落后、整体功能融合性较差等。如2012年12月北京一公民被车轧到，救护车在送医院的路上碰到堵车，最终导致患者死亡；2014年3月《扬子晚报》报道，著名导演吴天明因救护车被堵在路上，贻误了最佳抢救时机，突然病故；2013年11月郑州市河南中医学院一附院救护车拉着车祸伤者开到医院门口被堵死，延误了病情。通过以上事例可以发现，院前急救至关重要，其管理水平的高低决定救护的成败。
随着信息化、网络化、智能化时代的到来，院前急救行业面临着诸多机遇和挑战。现在物联网（IOT）技术已渗入到院前急救的精细化管理中，监护型救护车的作用将产生质的变化，急救平台前移，即向智能型救护车过渡是发展方向。
1 国内救护车行业现状分析
1.1 行业环境
2002年我国救护车的年产量仅为500台，到了2011
年，救护车的年产量为10 000台。不过与救护车产量飞速增长相比，国产救护车的配置、质量、功能应用等方面远不如国外，其提升空间还很大[1]。
目前，我国政府没有专项经费用于配置救护车，各地政府基本是根据当地财政状况，视情况拨款配置一部分救护车，造成救护车配置量严重不足。我国救护车配置情况如表1所示。
目前我国救护车保有量为11万辆。2003年以后，国家国债项目按10万人每辆配备（标准5万人/辆），县级急救中心多数是依据县医院设急救中心，按每10 万人/辆的标准配备，进行医疗卫生基本建设以后，全国地市级以上共设立了365个急救中心。
国内大多数救护车属运输型、监护型，存在缺乏底层数据、操作手段落后以及整体功能融合性差等问题。救护车产业缺乏执行标准，发展经费投入不足。
1.2 我国与国外救护车差距
随着急救医学的发展和急救医疗体系的完善，汽车工业发达国家的救护车发展也较快，成为途中救护的主要车辆，是伤病员应急急救的主要载体。比如美国的WHEELED COACH公司、德国的MIESEN公司、日本的丰田公司等，其生产的救护车品类齐全、功能先进，主导了救护车的发展方向。
表2列出了我国部分城市及部分国家和地区的救护车配置情况。
从表2可以看出，德国配置最高，在德国，急救调度中心不但可以调度管辖的急救站，还可以调度空中部队、海上救护艇以及其它地区的急救力量，实行地面、空中、水上以及高山等立体救护。该国急救门诊设备齐全，能保证伤病员在“白金时间”和“黄金时间”内得到救治。综合分析，国外救护车具有车辆性能优、可靠性好、现代化、网络化、智能化程度高、内部急救设施齐全等特点。
急救行业必须利用信息化、网络化、智能化等手段，创造出全新的救护车——智能型救护车，进行指挥调度急救设备、药品管理和人员管理，整体、全面、科学地规划和整合急救资源，实现急救平台前移，有力推动急救行业发展。
2 智能型救护车
2.1 智能型救护车定义
智能型救护车（Intelligence Ambulance，I.Ambulance）是指在一般救护车具有的功能基础上进行扩充，使其具有急救调度计算机辅助管理系统、急救智能辅助系统、车载式宽带专用无线网和远程医院信息系统HIS（ Hospital Information System）等主要功能，以实现与病人在第一现场连接，数字化管理电子病历、智能化管理医疗设备[2]。
2.2 智能型救护车关键技术
2.2.1 车载宽带专用无线网
车载宽带专用无线网（Vehicle Broadband Wireless Network， VBWN），主要用来实现智能型救护车和病人第一现场的连接[36]。一般情况下，救护车将病人送往医院的路上有可能出现意外情况，比如堵车等。使用车载专用无线网络及时联系到医生，可以实时对救护车上的病人进行诊断，同时指导车上的工作成员采取必要的急救措施。
2.2.2 电子病历系统
电子病历系统（Electronic Medical Record，EMR）是智能型救护车院前急救的重要数据基础。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊信息，既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图像信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用，在医疗中作为主要的信息源，用于医疗、法律和管理需求。
2.2.3 医疗设备管理系统
医疗设备管理系统（Medical Equipment Management System， MEMS）实现医疗设备的智能化管理。通过医疗设备管理软件，将设备技术信息与现代化管理相结合，实现研究级管理信息化。
3 结语
社会进入到信息化、网络化时代，智能型救护车也向着这个方向发展，急救平台前移成为现实。智能型、信息化的救护车将包括急救中心的所有功能，让病人可以得到最及时的救治。