居家隔离申请书(范文推荐)

下面是小编为大家整理的居家隔离申请书(范文推荐),供大家参考。

居家隔离申请书(范文推荐)

 

 居家隔离申请书

 街道:

 本人

 身份证/护照号:

 。

 本人于

 年

  月

  日由

  返回

 。核酸检测时间:

  年

  月

  日,结果为阴性。因

 ,不适宜实行集中隔离,现向街道申请居家隔离,居家离地址:

 ,家中

 房

 厅

  卫,在住人员

  人。望批准,谢谢!

 申请人:

  年

 月

 日

 承诺书 本人

  身份证/护照号:

 。

 于

 年

  月

  日申请居家隔离,本人承诺在居家隔离期间严格遵守社区相关防疫管理规定,服从各项防疫要求,配合社区防疫工作,做好个人防护。如因违法相关管理规定引起的法律责任由本人承担。

 承诺人:

  年

 月

 日

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